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団体名(漢字)*
例:株式会社○○、一般社団法人○○工学会
※法人登記した場合、登記した名称で入力してください
団体名(フリガナ)*
上記「団体名(漢字)」の日本語読みを片仮名で記入する
団体名(英語)*
上記「団体名(漢字)」の英語表記を記入してください
※英語表記がない場合「Not Defined」と記入してください
役職名*

代表者名(漢字)*


例:代表取締役社長、代表理事


例:工学 太郎 
※苗字と名前の間全角スペースを一つ入れる
代表者名(フリガナ)*
例:コウガク タロウ
※苗字と名前の間全角スペースを一つ入れる
郵便番号*
例:123-4567(半角数字入力)※3けた目と4けた目の間にハイフンを入れる
住所(漢字)*
例:江戸県明治市昭和町5丁目1番1号
※県名、市(郡)、区、丁目、番、号の順にもれなく記入する
住所(フリガナ)*
※上記「住所(漢字)」の日本語読みを片仮名で記入する
実務担当者名(漢字)*


例:工学 次郎 
※苗字と名前の間全角スペースを一つ入れる
実務担当者名(フリガナ)*
例:コウガク ジロウ
※苗字と名前の間全角スペースを一つ入れる
実務担当者メールアドレス*
例:abc@def.com ※フリーメール不可、携帯メール不可
実務担当者メールアドレス(確認)
※手入力で入力すること、コピー&ペスト禁止
携帯メールアドレス
例:xxx@docomo.ne.jp、xxx@ezweb.ne.jp、xxx@softbank.ne.jpなど
携帯メールアドレス(確認)
※手入力で入力すること、コピー&ペスト禁止
代表者電話番号
例:093-884-XXXX (半角数字入力) 
※固定電話は市外局番、市内局番、加入者番号の間にハイフンを入れる
実務担当者電話番号*
例:093-884-XXXX (半角数字入力)
※固定電話は市外局番、市内局番、加入者番号の間にハイフンを入れる
携帯電話番号
例:080-XXXX-XXXX (半角数字入力)
※第3,4桁と第7,8桁間にハイフンを入れる